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BOAT RACER養成の体験学習
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※応募者が定員を超えた場合は、当訓練所で書類選考の上、受講者には参加通知をさせていただきますので、
あらかじめご承知おきください。
※印の項目は必ずご入力お願いします。
※受講者には、体験学習期間中の通勤着(ボートレーサーと同様のもの)を用意いたします。
氏 名(漢字)
※
フリガナ
※
保護者名
※
学 年
※
選択して下さい
中学1年
中学2年
中学3年
高校1年
高校2年
高校3年
年 齢
※
才
生年月日
※
平成
年
月
日
性 別
※
男
女
身 長
※
cm
体重
※
kg
サイズ
※
SS
S
M
L
LL
郵便番号
※
〒
例)447-0082
住 所
※
電話番号
※
例)0566-48-1110
携帯電話
例)000-0000-0000 お持ちの場合は必ず入力してください。
FAX
例)0566-42-3988
E-mail
※
E-mail
※
(確認用)
学校名
※
学校(郵便番号)
※
〒
例)447-0082
学校(住 所)
※
学校(電話番号)
※
例)0566-48-1110
学校(E-mail)
担当教諭
※
ご質問など
■
記入もれがないか確認の上、「送信内容の確認へ進む」ボタンを押して下さい。
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